Polio-Situation per Ende 2022

domingo, 29 de enero de 2023

Da sich das Jahr 2022 dem Ende zuneigt, möchte ich jedem Einzelnen von Ihnen für die unglaubliche Arbeit und die Beiträge danken, die Sie zu den weltweiten Bemühungen um die endgültige Ausrottung der Kinderlähmung geleistet haben.  Sie alle sind viel zu zahlreich, um sie einzeln aufzuzählen, daher möchte ich Sie bitten, diesen Brief an Ihre jeweiligen Netzwerke weiterzuleiten, um meine Dankbarkeit zu übermitteln.

 

Ich glaube, dass das Jahr 2022 als ein Jahr der Gegensätze in die Geschichte der weltweiten Bemühungen um die Ausrottung der Kinderlähmung eingehen wird.  Einerseits sahen wir, wie die Kinderlähmung an Orten wie New York und London, in Südostafrika und in Pakistan wieder auftauchte und wie die Zahl der neuen Fälle zunahm.  Andererseits wurden im Jahr 2022 vielleicht einige der bedeutendsten und wichtigsten Fortschritte erzielt, die wir je gesehen haben, und dies bereitet die globalen Bemühungen auf eine einzigartige Chance für einen Erfolg im Jahr 2023 vor. 

 

Auch wenn die Entdeckung von Polio an Orten, an denen es zuvor verschwunden war, natürlich ein Rückschlag ist, so ist es doch eine Tatsache, dass Ereignisse wie in New York und London, aber auch anderswo, angemessen bewältigt werden.   Wir müssen unseren Blick ganz klar auf die Bereiche richten, in denen der Schlüssel zu einer poliofreien Welt liegt, nämlich in den Endemiegebieten und den daraus resultierenden geografischen Gebieten.  Und hier sind die Nachrichten tatsächlich sehr ermutigend.

 

In Pakistan ist der Ausbruch trotz des Anstiegs der neuen Fälle geografisch begrenzt, dank der konzertierten Notfallmaßnahmen unter der Leitung der Regierung und mit Unterstützung der Partner.  Alle Fälle konzentrieren sich auf nur sechs Bezirke einer Provinz, von insgesamt 180 Bezirken im Lande.  Auch wenn das Virus außerhalb dieser Gebiete nachgewiesen wurde, ist es ihm nicht gelungen, außerhalb des endemischen Kerngebiets wieder Fuß zu fassen. Im Jahr 2020 war das Land von 11 separaten und individuellen Übertragungsketten betroffen.  Im Jahr 2021 waren es nur noch vier, und 2022 gibt es nur noch eine einzige Kette.  Das bedeutet, dass die einzelnen Viruslinien erfolgreich ausgemerzt werden.  Das bedeutet, dass die in dem Land angewandten Ansätze funktionieren.

 

Auch in Afghanistan ergibt eine epidemiologische Tiefenuntersuchung ein ermutigendes Bild.  Etwas mehr als zwölf Monate nach dem politischen und sicherheitspolitischen Übergang im Land verbessert sich der Zugang zu allen Kindern weiter, einschließlich der mehr als 3,5 Millionen Kinder, die fast fünf Jahre lang nicht erreicht wurden, wenn auch vor dem tragischen Hintergrund einer schweren und akuten humanitären Krise.   Von den 34 Provinzen des Landes sind nur noch zwei mit endemischer Übertragung aktiv.  Und wo Afghanistan einst von acht verschiedenen Übertragungsketten betroffen war, gibt es 2022 nur noch zwei.  

 

Diese epidemiologischen und virologischen Fortschritte sind vergleichbar mit denen, die Epidemiologen während der Bemühungen um die Eindämmung der Krankheit in anderen früheren globalen Polio-Reservoirs, insbesondere in Nigeria, Indien und Ägypten, beobachtet haben, und geben Anlass zur Hoffnung, dass die beiden verbleibenden endemischen Länder auf dem richtigen Weg sind.

 

 

Was die cVDPV-Ausbrüche betrifft, so entfallen fast 90 Prozent der Krankheitslast auf drei subnationale geografische Gebiete, nämlich den Osten der DR Kongo, den Nordjemen und den Norden Nigerias.  Diese Gebiete überschneiden sich auch mit den Gebieten, in denen der Anteil der "Null-Dosis"-Kinder am höchsten ist, d. h. der Kinder, die entweder nicht oder nicht ausreichend geimpft sind.  Die Situation in Nordnigeria ist besonders ermutigend: Nachdem Ausbrüche in mehr als 19 Ländern aufgetreten waren, entfielen 2021 zwei Drittel aller weltweiten Fälle auf Nigeria.  In der zweiten Hälfte des Jahres 2022 war jedoch ein dramatischer Rückgang der neuen Fälle zu verzeichnen, denn in diesem Zeitraum wurden nur neun Fälle gemeldet.  Und obwohl sich die Ausbrüche im Jemen und in der DR Kongo weiter ausbreiten, gibt es einen klaren Plan für Anfang 2023, um diese Situationen dringend zu bekämpfen.   Das neue nOPV2 , ein Schlüsselinstrument in diesem Kampf, wird weiterhin in beschleunigtem Tempo eingeführt, wobei inzwischen mehr als 530 Millionen Dosen verabreicht wurden.  

 

Dies bringt uns natürlich zu dem WPV-Ausbruch in Südostafrika.  Nach der Entdeckung des Ausbruchs im Februar wurde sofort eine Reihe von länderübergreifenden Kampagnen zur Bekämpfung des Ausbruchs in fünf Ländern der Subregion eingeleitet, um diesen Ausbruch dringend zu stoppen.  Diese Bemühungen dauern an, und die Qualität der Ausbruchsbekämpfung wird von Kampagne zu Kampagne besser.  Wie auch in den anderen "folgenreichsten Gebieten" liegt der Schwerpunkt auf der Erreichung von Kindern, die keine Dosis erhalten, indem die technischen Kapazitäten und die Unterstützung auf die Gebiete mit dem höchsten Anteil an unterversorgten Kindern und Gemeinden konzentriert werden.  Im Jahr 2022 wurde außerhalb einer einzigen Provinz im Norden Mosambiks kein WPV1 mehr nachgewiesen.  Wir sind noch nicht am Ende, aber die Dynamik hält an, und das ist äußerst ermutigend.

 

2022 war natürlich das erste Jahr der neuen GPEI-Strategie "Delivering on a Promise", und diese trägt der COVID-19-Realität in hohem Maße Rechnung.  Neben der Anpassung unserer Polio-Operationen wurde die programmübergreifende Integration durch die COVID-19-Pandemie beschleunigt.  Wie in diesem Bericht hervorgehoben wird, tragen Polio-Mitarbeiter in der ganzen Welt weiterhin zur COVID-19-Reaktion und zur Wiederherstellung der Immunisierung bei, zusammen mit der Einführung und Verabreichung von COVID-19-Impfstoffen.  Dies ist ein klarer Beweis für den allgemeinen Wert des Polio-Netzwerks und seiner Arbeit, seine Prioritäten mit den allgemeinen Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit abzustimmen, insbesondere mit den globalen Impfstoff- und Immunisierung-strategien.  Es zeigt auch, wie wichtig es ist, diese Infrastruktur effektiv zu überführen, um sicherzustellen, dass sie noch lange nach dem Ende der Krankheit der öffentlichen Gesundheit, Notfällen und Pandemiebekämpfung zugute kommen wird. 

 

Gegen Ende des Jahres 2022 steht das Programm auf einer soliden epidemiologischen, operativen und virologischen Grundlage.  Wir sind absolut auf dem richtigen Weg, und diese Erkenntnis sollte alle Partner und Beteiligten zu Höchstleistungen motivieren.  Im Laufe des Jahres 2022 haben wir weltweit große Unterstützung erfahren, von der Weltgesundheitsversammlung über die Rotary International Convention in Houston, USA, bis hin zu den G7 und G20.  Das vielleicht bedeutendste Signal der Unterstützung war der globale GPEI Pledging Moment auf dem Weltgesundheitsgipfel im Oktober 2022 in Berlin, Deutschland, der von der deutschen Regierung mit ausgerichtet wurde und auf dem die führenden Politiker der Welt unglaubliche 2,6 Milliarden US-Dollar für die Bemühungen zusagten.  Kurz vor Ende des Jahres 2022 haben wir auch sehr positive Signale der Unterstützung aus dem Vereinigten Königreich und der EU/EIB erhalten. 

 

Doch es gibt noch weitere Herausforderungen.  Die Null-Dosis-Kinder müssen in den am stärksten betroffenen Regionen erreicht werden.  Die verbleibenden finanziellen Ressourcen müssen mobilisiert werden, um einen Erfolg zu erzielen.  Doch trotz des anfänglichen Anscheins hat das Jahr 2022 die Welt auf eine solide Grundlage für den Erfolg im Jahr 2023 gestellt.  Und das ist natürlich das Ziel, das in der GPEI-Strategie 2022-2026 klar formuliert ist: die Unterbrechung aller verbleibenden Virusübertragungen bis Ende 2023 und die Erreichung der globalen Zertifizierung bis spätestens Ende 2026.   

 

Das zu Ende gehende Jahr hat eine klare Dynamik, die bis 2023 für einen letzten konzertierten Vorstoß genutzt werden muss.  Der Erfolg liegt in unseren Händen.  Und Sie alle haben uns hierher gebracht: Dank Ihrer individuellen Bemühungen haben Sie die Welt an die Schwelle zur Poliofreiheit gebracht.  Ihre Bemühungen haben Kinder vor lebenslanger Lähmung bewahrt, haben Leben gerettet.  Im Namen der GPEI kann ich nur sagen:  Danke für alles, was Sie für die Ausrottung der Kinderlähmung getan haben!  Wenn wir alle unsere Anstrengungen noch ein letztes Mal verdoppeln, bin ich sicher, dass wir es 2023 schaffen werden.

 

Erlauben Sie mir, mit einem Zitat unserer Kollegin, Freundin und GPEI-Impferin Sadiya aus Kano, Nigeria, zu schließen, die sich per Video an die Geberkonferenz in Berlin wandte.  Sie sagte zu den Anwesenden: "Gemeinsam können wir die Kinderlähmung in der Welt ausrotten.  Ich werde mein Bestes geben.  Ich hoffe, Sie werden es auch tun."   Lassen Sie uns Sadiyas Beispiel folgen, lassen Sie uns ebenfalls unser Bestes geben.   Lassen Sie uns gemeinsam die Kinderlähmung besiegen.

 

Ich wünsche Ihnen und Ihren Angehörigen ein frohes, friedliches, gesundes und gesegnetes Weihnachtsfest und die allerbesten Wünsche für ein erfolgreiches Jahr 2023.

 

Mit freundlichen Grüßen

 

Aidan O’Leary

Aidan O’Leary, Director Polio bei der WHO, über die Polio-Situation Ende 2022